جلال مصطفوى كاشانى

57

دارو مسئله پزشكى قرن ( فارسى )

دهد ، در غير اين صورت وى را رها كنند و به دنبال پزشكى ديگر كه مجرب‌تر و يا امروزىتر است بروند . مقاله‌اى در يكى از شماره‌هاى مجلهء پزشكى و بهداشت درج شده كه حكايت از عوارض و آثار نامطلوب داروهاى روان‌گرا ( پسيكوتروپ ) « 10 » دارد . اثراتى كه ممكن است وخيم و غير قابل جبران باشد . تصميم گرفتن براى پزشك دشوار است . او از خود مىپرسد آيا اثرات سوء و عوارضى نامطلوب كه ضمن مداواى بيمار بروز مىكند ، براستى ، از خود بيمارى بدتر است ؟ معمولا وقتى كه بانوان سالخورده داروهاى روان‌گرا ( پسيكوتروپ ) استعمال مىكنند ، مدتها بعد به دش رفتارى ( ديسكينزى ) « 11 » مبتلا شوند . در اين حال ، آيا پزشك ، به دليل اينكه اقوام نزديك بيماران سالخورده مىگويند آنان در تنهايى با خودشان حرف مىزنند ، بايد براى آنان دارويى خطرناك تجويز كند ؟ هنگامى كه بيماران مبتلا به جنون جوانى مزمن « 12 » به خانه و كاشانهء خود بازمىگردند ، اين مسأله اخلاقى مطرح شود كه برخى از بيماران ترجيح دهند در آسايشگاه ( بيمارستان روانى ) باقى بمانند زيرا به نظرشان آنجا محيطى است كه در آن فشار روحى و حوادث غير مترقب كم پيدا شود . خانواده‌ها نيز دربارهء بازگشت بيماران نزديك خود به خانه حالى بىتفاوت دارند و گاهى هم مخالفت نشان دهند . مردم ، حد اقل ، در كشورهاى متحده آمريكا براى مداواى چنين بيماران آماده نيستند . در اين مورد نيز تصميم گرفتن براى پزشك دشوار است . آيا او بايد بيمار خود را به ترك بيمارستان ناگزير سازد ؟ يا خانوادهء او را به اين كار متقاعد كند و لو تعادل و آرامش خانواده متزلزل شود . با وجود كليهء اين فشارها و تناقضات و علىرغم همهء كاهشهاى تدريجى و دايمى حيثيت و اعتبار پزشك در زندگى روزمره ، باز پزشكان در راه تندرستى و بهبود حال بيماران خود تلاش و كوشش مىكنند . هنوز با وجود مسابقه‌هاى دشوار براى ورود به دانشكده‌هاى پزشكى ، داوطلبانى بيشمار با كوشش فراوان به تحصيل در اين رشته رو مىآورند و اين امرى بسيار جالب است . » اين بود شمه‌اى از مشكلات و درگيريهاى طاقت‌فرساى پزشك در كشورهاى پيشرفتهء جهان كه در نقاط ديگر نيز كم‌وبيش به چشم مىآيد . اكنون دريابيد كه در جهان معاصر پزشك چگونه بين فشارهاى خردكنندهء متناقض قرار گرفته است . از يكسو ، او را ناگزير سازند به نفع بودجهء مالى دولت داروهاى ژنريك تجويز كند و از سويى ديگر ، در زير فشار و اصرار بيماران مجبور است تازه‌ترين و گرانترين داروى اختصاصى را در نسخه‌هاى خود بنويسد . در اين صورت اگر برابر تمايلات بيمار مقاومت كند و

--> ( 10 ) . Psychotrope ( 11 ) . Dyskinesie ( 12 ) . Schisophrenie